На складе оптового торговца лекарствами в Бельгии полки стали еще более пустыми, чем раньше.
Как и в других странах ЕС, Бельгия все чаще сталкивается с нехваткой лекарств, что раздражает фармацевтов, раздражает пациентов и создает риск перегрузки служб общественного здравоохранения.
“Часто одновременно не хватает нескольких десятков лекарств, что очень осложняет нашу жизнь”, – говорит Дидье Ронсин, брюссельский фармацевт.
Аудит ЕС, проведенный в прошлом месяце, показал, что дефицит был “хронической головной болью” по всему блоку.
По данным Европейской счетной палаты (ECA), в период с 2022 по 2024 год в 27 штатах страны наблюдалась острая нехватка 136 лекарств, включая антибиотики и медикаменты, используемые для лечения сердечных приступов.
Бельгия сообщила о большинстве случаев, причем более десятка критических случаев, означающих отсутствие альтернатив, были доведены до сведения Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) только в 2024 году.
По данным ECA, причина частично кроется в сбоях в цепочке поставок и чрезмерной зависимости Европы от Азии в отношении ключевых компонентов лекарств.
Согласно исследованию, приведенному в отчете ECA, более низкие цены означают, что азиатские производители теперь поставляют в ЕС 70 процентов необходимых им активных фармацевтических ингредиентов.
Особенно остро ощущается зависимость от обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен, а также лекарств, которые в последние годы практически не выпускались, включая некоторые антибиотики и сальбутамол, лекарство от астмы, продаваемое под торговой маркой Вентолин.
Однако виной тому также неэффективность внутреннего рынка ЕС.
– “Колоссальная рабочая нагрузка” –
Цены на лекарства в странах блока различаются, поскольку национальные власти ведут индивидуальные переговоры с производителями, пояснил Оливье Делер, генеральный директор Febelco, оптового дистрибьютора, который обслуживает около 40 процентов бельгийских аптек.
Как следствие, производители, как правило, поставляют больше в страны, которые платят больше, и ровно столько, сколько нужно тем, кто заключил более жесткую сделку, чтобы избежать реэкспорта лекарств с целью получения прибыли, сказал он.
Кроме того, ЕКА сообщило, что большинство лекарств по-прежнему разрешены на национальном уровне, а упаковки значительно отличаются в разных странах, что делает внутреннюю торговлю в ЕС “более дорогостоящей и сложной”.
Это приводит к так называемому “локальному дефициту”, когда продукт недоступен в одной стране ЕС, но может быть найден сразу за границей в другом государстве-члене, сказал Делаэр из Febelco.
“Это растущая проблема”, – сказал он, наблюдая, как массивный автоматический дозатор, заполненный коробочками с лекарствами, заполняет зеленые корзины – каждая соответствует заказу фармацевта – на конвейерной ленте на складе позади него.
По словам Делаэра, около 70 процентов из примерно миллиона звонков клиентов, которые фирма получает в год, “связаны исключительно с нехваткой лекарств”. “Это абсолютно колоссальная нагрузка и утечка энергии”.;
– “Сложно”, на данный момент –
По данным PGEU, торговой группы фармацевтов, в 2024 году фармацевты ЕС тратили в среднем 11 часов в неделю на устранение дефицита.
Ронсин сказал, что он часто тратит час в день “на телефонные звонки, проверку информации, выпроваживание пациентов или перезванивание им, чтобы сообщить, что их лекарства поступили, или, в некоторых случаях, что их еще нет” – чего не случалось в прошлом.
“Это также тяжело для пациента, который может немного запаниковать, когда не получает лекарства вовремя”, – сказал он.
Брюссель изо всех сил пытается найти решения.
В марте Европейская комиссия предложила “закон о важнейших лекарственных средствах”, направленный на стимулирование производства в ЕС путем предоставления стимулов и призыва государств-членов отказаться от цены в качестве ключевого критерия при заключении контрактов на закупку.
В июле за этим последовала “стратегия накопления запасов”, направленная на координацию запасов и обеспечение доступности лекарств и других товаров в случае кризиса.
Представитель Еврокомиссии заявила, что Брюссель уверен, что эти и другие недавно представленные предложения “существенно изменят ситуацию” и “значительно помогут в решении проблемы”.
В настоящее время законопроекты находятся на стадии согласования с Европейским парламентом и государствами-членами, что иногда является длительным процессом.
“Они пытаются найти решения, но это всегда происходит очень медленно”, – сказал Ронсин, из аптеки которого открывается вид на офисы комиссии. “Возможно, когда-нибудь мы доберемся до этого, но пока это сложно”.;