На напряженном совещании в столице Нигерии Абудже работники здравоохранения изучили реестры лекарств и результаты анализов, чтобы оценить, сведет ли сокращение помощи США на нет многолетнюю кропотливую работу по борьбе с туберкулезом в одной из наиболее пострадавших стран Африки.
В течение нескольких дней в мае они обсуждали, как ограничить последствия прекращения финансирования в США локальной сети по борьбе с туберкулезом (TB LON), которая занимается скринингом, диагностикой и лечением.
“Чтобы бороться с распространением туберкулеза, необходимо выявлять больных, которые находятся в коме из-за сокращения помощи”, – сказал Ибрагим Умору, координатор сети гражданского общества Африканской коалиции по борьбе с туберкулезом, который присутствовал на встрече в Абудже.
– Это означает, что будет пропущено еще больше случаев и надвигается катастрофа”.
Эта отчаянная борьба за спасение программ, находящихся под угрозой исчезновения, распространяется от Филиппин до Южной Африки, поскольку эксперты предупреждают, что сокращение помощи США может привести к возрождению смертельной инфекционной болезни, от которой ежегодно умирает около миллиона человек.
Ликвидация президентом Дональдом Трампом Агентства США по международному развитию приостановила тестирование и отслеживание туберкулеза в Пакистане и Нигерии, остановила жизненно важные исследования в Южной Африке и оставила людей, перенесших туберкулез, без поддержки в Индии.
Всемирная организация здравоохранения заявляет, что “резкое сокращение глобального финансирования здравоохранения” угрожает свести на нет успехи, достигнутые в результате глобальных усилий по борьбе с этим заболеванием, а именно 79 миллионов жизней, спасенных с 2000 года, поскольку растущая лекарственная устойчивость и конфликты усугубляют риски.
В Нигерии борьба с туберкулезом находится на линии огня.
Проект был запущен в 2020 году, во время первого президентского срока Трампа, и получил финансирование в размере 45 миллионов долларов от USAID. В то время агентство развития США заявляло, что оно стремится к созданию “Нигерии, свободной от туберкулеза”.
Пять лет спустя, когда к власти вернулся тот же президент, но теперь с более радикальной программой “Америка превыше всего”, поддержка USAID в проведении тестирования TB LON на местном уровне была прекращена в феврале, по словам представителя TB LON. Чиновник не пожелал, чтобы его называли по имени, поскольку он не был уполномочен выступать от имени проекта.
“ТЯЖЕЛАЯ РАБОТА ПОД УГРОЗОЙ СРЫВА”
Каждый день от туберкулеза умирают 268 нигерийцев, и данные о случаях заболевания традиционно занижаются, что повышает риск передачи инфекции. По данным Всемирной организации здравоохранения, если пропустить один случай, этот человек может заразить туберкулезом 15 человек в течение года.
Фонд Thomson Reuters поговорил с полудюжиной медицинских работников, которые собирают образцы для тестирования на туберкулез, но прекратили это делать в январе из-за замораживания помощи со стороны США.
В период с 2020 по 2024 год в юго-западных штатах Нигерии было проведено обследование на туберкулез около 20 миллионов человек, и в результате было пролечено более 100 000 пациентов.
“Вся эта тяжелая работа окажется под угрозой срыва, если мы не будем действовать быстро”, – сказал Умору, добавив, что некоммерческие организации, работающие с TB LON, уволили более 1000 контрактных работников, которые раньше проводили скрининг на туберкулез.
Министерство здравоохранения Нигерии не ответило на просьбу прокомментировать влияние сокращения финансирования USAID на противотуберкулезные программы.
В марте первая леди Олуреми Тинубу объявила борьбу с туберкулезом чрезвычайной ситуацией в стране и пожертвовала 1 миллиард найр (630 680 долларов) на усилия по искоренению этого заболевания к 2030 году.
В Южной Африке благотворительная организация “Врачи без границ” (MSF) заявила, что программы борьбы с туберкулезом и ВИЧ были приостановлены по всей стране, что усложнило отслеживание пациентов и их тестирование, говорится в заявлении, направленном в Фонд Thomson Reuters.
По данным правительства, в 2023 году уровень заболеваемости туберкулезом в Южной Африке составил 427 случаев на 100 000 человек, что на 57% меньше, чем в 2015 году. Смертность от туберкулеза в Южной Африке за этот период снизилась на 16%.
Министр здравоохранения Аарон Мотсоаледи заявил в мае, что правительство начнет кампанию “Покончить с туберкулезом” для выявления и тестирования 5 миллионов человек, а также ищет новые источники финансирования от доноров.
“Ни при каких обстоятельствах мы не допустим, чтобы эта масштабная работа, проделанная за более чем полтора десятилетия, провалилась и превратилась в дым”, – сказал он тогда, имея в виду усилия по борьбе с туберкулезом и ВИЧ.
УДАР ПО КРИТИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ
Южная Африка также является центром исследований в области туберкулеза и ВИЧ, и эксперты в области здравоохранения говорят, что сокращение финансирования может свести на нет эту жизненно важную работу.
Группа действий по лечению (TAG), общественный исследовательский и политический аналитический центр, утверждает, что около 39 клинических исследовательских центров и по меньшей мере 20 испытаний на туберкулез и 24 испытания на ВИЧ находятся в зоне риска.
“Все крупные достижения в области лечения туберкулеза и вакцинации за последние два десятилетия были основаны на исследованиях, проведенных в Южной Африке”, – заявила содиректор проекта TAG TB Линдси Маккенна в мартовском заявлении.
Люди, страдающие от неправильного питания, и люди, живущие с ВИЧ (от последнего в Южной Африке страдают 8 миллионов человек), также были более подвержены риску заражения туберкулезом, поскольку сокращение помощи сделало их более уязвимыми из-за срыва программ питания, работы с населением и тестирования, сказала Кэти Хьюисон, руководитель рабочей группы MSF по борьбе с туберкулезом.
“Это причина смерти людей с ВИЧ номер один”, – сказала она.
На Филиппинах сокращение расходов в США привело к срыву тестирования на туберкулез в рамках четырех проектов, финансируемых USAID, и сказалось на поставках лекарств, сообщило партнерство “Остановим туберкулез”, финансируемое ООН.
“В стране существует общенациональная проблема постоянной нехватки лекарств, что напрямую сказывается на усилиях по ликвидации туберкулеза”, – сказал Газали Бабикер, глава представительства MSF на Филиппинах.
В Пакистане, где ежегодно регистрируется 510 000 случаев заражения туберкулезом, MSF заявила, что сокращения, введенные США, нарушили проведение скрининга на туберкулез в общинах и других службах в сильно пострадавшей юго-восточной провинции Синд.
“Мы обеспокоены тем, что сокращение финансирования в США, которое повлияло на предоставление услуг на уровне общин, окажет непропорциональное воздействие на детей, что приведет к увеличению числа детей, больных туберкулезом, и смертей, которых можно было бы избежать”, – сказала Эй Хнин Хнин Пхью, медицинский координатор MSF в Пакистане.
“Мы не можем позволить, чтобы решения о финансировании стоили жизни детям”.