Кэти Кеннеди всегда считала, что колоректальный рак поражает в первую очередь пожилых мужчин. Поэтому она была шокирована, когда в 48 лет у нее обнаружили рак толстой кишки третьей стадии.
“Это просто не укладывалось в голове”, – говорит г-жа Кеннеди, 55-летняя консультант по коммуникациям в Вествуде, штат Массачусетс, – “особенно учитывая, что она всегда была здоровой и активной”.
Отмечается тревожный рост числа случаев диагностирования колоректального рака у молодых людей, и в настоящее время это одна из основных причин смертности от рака среди лиц моложе 50 лет. Эксперты не знают, что вызывает этот всплеск, говорит доктор Кимми Нг, онколог и директор Центра раннего выявления колоректального рака при Институте рака Дана-Фарбер. Но в любом возрасте такие факторы, как ожирение, курение, употребление алкоголя, недостаток физической активности и неправильное питание, могут увеличить риск.
По словам доктора Нг, в то время как другие виды рака связаны с тем, что люди едят, колоректальный рак имеет особенно сильную связь. В исследовании, проведенном в 2019 году, исследователи подсчитали, что почти 40 процентов случаев колоректального рака в Соединенных Штатах могут быть связаны с неправильным питанием.
По словам доктора Нг, это может быть связано с тем, что пища напрямую контактирует “с внутренностями нашего кишечника” и влияет на баланс “хороших” и “плохих” микробов в нашем кишечнике.
СОСРЕДОТОЧЬТЕСЬ НА ЦЕЛЬНЫХ ПРОДУКТАХ, БОГАТЫХ КЛЕТЧАТКОЙ.
Соблюдение диеты, в которой основное внимание уделяется фруктам, овощам, цельнозерновым продуктам, орехам и бобовым, может снизить риск развития колоректального рака, считает доктор Эдвард Джованнуччи, профессор диетологии и эпидемиологии в Гарвардской школе общественного здравоохранения имени Т.Х. Чана.
Клетчатка особенно полезна для здоровья, говорит доктор Хизер Гринли, профессор по профилактике рака в онкологическом центре Фреда Хатча в Сиэтле. Вы должны потреблять около 30 граммов клетчатки в день, добавила она. (Примерно столько вы можете съесть за день, если съедите яблоко и по чашке брокколи, вареной киноа и вареной чечевицы.) В среднем взрослые в Соединенных Штатах потребляют примерно вдвое меньше.
Употребление разнообразных продуктов, богатых клетчаткой, питает ваши кишечные микробы и способствует росту большего количества “полезных” бактерий, которые могут конкурировать с некоторыми “плохими” кишечными микробами, способными вырабатывать токсины, повреждающие ДНК в клетках, выстилающих толстую и прямую кишку.
Мисс Кеннеди, которая с 2019 года борется с раком, была счастлива узнать, что кофе — одно из ее “любимых занятий в жизни” — связано со снижением риска развития колоректального рака. По словам доктора Нг, кофе, чай, фрукты и овощи обладают противовоспалительными свойствами и могут защитить от развития рака или его рецидива.
ПОЛУЧАЙТЕ ДОСТАТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО КАЛЬЦИЯ.
Исследования показывают, что продукты, богатые кальцием, такие как молоко, йогурт, тофу и темная листовая зелень, могут снизить этот риск. По словам доктора Джованнуччи, кальций может связываться с определенными вредными соединениями в кишечнике, предотвращая их повреждение клеток, выстилающих толстую и прямую кишку.
В опубликованном в этом году исследовании, в котором приняли участие почти 500 000 человек в возрасте от 50 до 71 года в Соединенных Штатах, у тех, кто потреблял больше всего кальция из продуктов питания и пищевых добавок, риск развития колоректального рака в течение более чем 20 лет был на 29 процентов ниже, чем у тех, кто потреблял наименьшее количество кальция.
“Доказательства, связывающие кальций со снижением риска развития колоректального рака, наиболее убедительны, когда он поступает с пищей, особенно с молочными продуктами, но исследования показывают, что добавки с кальцием могут оказывать аналогичное защитное действие”, – написал в электронном письме Эрикка Лофтфилд Кронин, эпидемиолог из Национального института рака, который руководил исследованием кальция.
Эксперты рекомендуют, чтобы большинство взрослых получали от 1000 до 1200 миллиграммов кальция в день. (Вы можете получить около 400 миллиграммов из чашки йогурта или половины чашки тофу.)
По словам доктора Джованнуччи, йогурт обладает дополнительным преимуществом – он содержит пробиотики, которые могут предотвратить появление в вашем кишечнике определенных “вредных” бактерий, вызывающих колоректальный рак.
ОГРАНИЧЬТЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ, КРАСНОГО И ОБРАБОТАННОГО МЯСА, А ТАКЖЕ СЛАДКИХ НАПИТКОВ.
Алкоголь может увеличить риск развития колоректального рака и по меньшей мере шести других видов рака. По данным Американского онкологического общества, лучше всего вообще не употреблять алкоголь; если вы это сделаете, они рекомендуют ограничить потребление не более чем двумя напитками в день для мужчин и одним напитком в день для женщин.
Есть также доказательства того, что регулярное употребление в пищу обработанного мяса, такого как мясные деликатесы, бекон, вяленое мясо, сосиски и хот-доги, а также необработанного красного мяса, такого как говядина, свинина и баранина, увеличивает риск развития рака, особенно если оно обугливается, коптится или готовится при высокой температуре, говорит Кэрри Дэниел-Макдугалл, диетолог-эпидемиолог из онкологического центра доктора медицины Андерсона в Техасе.
Согласно одному из недавних исследований, рацион с высоким содержанием красного мяса был связан с 30-процентным повышением риска развития колоректального рака, а рацион с высоким содержанием обработанного мяса был связан с 40-процентным повышением риска. По словам доктора Дэниел-Макдугалл, старайтесь по возможности избегать мясных полуфабрикатов и ограничьте потребление красного мяса одной порцией в неделю. Вместо этого выбирайте рыбу, птицу, тофу или бобовые, посоветовала она.
Доктор Дэниел-Макдугалл также предложила отказаться от ультрапереработанных продуктов и напитков, таких как сладкие газированные напитки и большинство упакованных десертов и закусок, которые, как показали недавние исследования, ухудшают здоровье кишечника и повышают риск развития колоректального рака. По ее словам, эти продукты часто содержат добавки, которые могут негативно влиять на кишечный микробиом или защитную оболочку кишечника.
Мисс Кеннеди теперь избегает большинства продуктов, прошедших ультрапереработку. Приготовление пищи в домашних условиях — с большим количеством свежих овощей, тофу, рыбы и йогурта — стало ее страстью. И она полностью отказалась от красного и обработанного мяса. “Гамбургер, приготовленный на гриле, вкусно пахнет”, – сказала она, но “сейчас мне помогает сам запах”.
Диета важна, но это еще не все.
Эксперты рекомендуют большинству людей пройти колоноскопию или домашний анализ кала, который может выявить ранние признаки колоректального рака и предотвратить его дальнейшее развитие, начиная с 45 лет.
Для поддержания общего состояния здоровья федеральные чиновники рекомендуют взрослым заниматься физическими упражнениями умеренной интенсивности не менее 150 минут в неделю, такими как ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде или плавание, а также силовые тренировки два раза в неделю. По словам доктора Гринли, следование этому совету может снизить риск развития колоректального рака. Недавнее исследование показало, что физическая активность также предотвращает появление новых или рецидивирующих форм рака толстой кишки у выживших.
По словам экспертов, риск развития рака у вас развивается в течение многих лет и также зависит от вашей генетики. Нет никакой гарантии, что правильное питание и физические упражнения предотвратят это, но они, скорее всего, сократят ваши шансы, а также снизят риск сердечных заболеваний, диабета 2 типа и других проблем со здоровьем.
“Все, что полезно при раке толстой кишки, на самом деле полезно для здоровья в целом”, – сказал доктор Джованнуччи.
(Элис Каллахан – репортер New York Times, освещающий вопросы питания и здоровья. Она получила степень доктора философии в области питания в Калифорнийском университете в Дэвисе.)
Первоначально эта статья была опубликована в “Нью-Йорк таймс”.