Недавний шаг Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) по удалению предупреждений о “черных ящиках” с большинства продуктов заместительной гормональной терапии в период менопаузы (ЗГТ) может привести к резкому увеличению числа женщин, обращающихся за этой терапией, по мнению экспертов из ОАЭ, некоторые из которых называют ее “ключевой”. момент” для женщин постарше.
На протяжении десятилетий женщины использовали эти препараты для лечения ЗГТ для облегчения симптомов менопаузы. Однако их использование резко сократилось в начале 2000-х годов, когда FDA распространило специальные предупреждения после исследования, которое, по данным FDA, выявило статистически незначимое увеличение риска диагностирования рака молочной железы. На этикетке было указано, что ЗГТ может увеличить риск развития серьезных и потенциально опасных для жизни состояний.
Доктор Милена Каччелли, эндокринолог из metabolic.health, сказала, что этот шаг восстановит доверие среди врачей и пациентов. “На протяжении более 20 лет предупреждения в виде коробок вызывали непропорциональный страх перед гормональной терапией, часто затмевая ее существенные преимущества”, – сказала она. “Обновленная позиция FDA учитывает уточненные данные, свидетельствующие о том, что при начале ЗГТ в течение 10 лет после наступления менопаузы или в возрасте до 60 лет она имеет благоприятный профиль риска и пользы”.
Она добавила, что этот шаг будет способствовать более индивидуальному назначению лекарств и более широкому и целесообразному использованию ЗГТ женщинами, которые могут извлечь из этого пользу.
“Спасатель”
Многие жители от всего сердца приветствовали решение FDA.
Жительница Дубая Фатимат Шехназ сказала, что ЗГТ помогла ей справиться с симптомами после операции по удалению матки. “После этого приливы были невыносимыми”, – сказала она. “Мой хирург сказал, что мне не нужно было проходить ЗГТ, но я страдала каждый день. Вскоре после этого я поехала в отпуск в Швейцарию со своей семьей. Стоял декабрь, и температура была отрицательной, но я даже не могла надеть куртку. Именно тогда я и моя семья поняли, насколько серьезными были мои симптомы”.
Она рассказала, что, как только вернулась в Дубай, обратилась за медицинской помощью. “Врач назначил ЗГТ, и в течение одного дня я почувствовала разницу”, – сказала она. “Я также начала пить чай с шалфеем и сократила количество лекарств. В течение трех месяцев я смог без каких-либо проблем отучить себя от лекарств”.
По словам доктора Милены, менопауза может вызвать серьезные изменения в повседневной жизни женщины, включая перепады настроения, ночную потливость, увеличение веса и приливы жара. “Женщины часто испытывают смущение и стыдятся обсуждать свои симптомы с врачом”, – сказала она. “Они также опасаются побочных эффектов или риска развития рака, сердечно-сосудистых заболеваний или тромбоза, о которых говорилось в предупреждениях на упаковке. Из-за этих опасений они избегают или даже откладывают обращение за соответствующей медицинской помощью”.
Неправильные представления
На веб-сайте FDA теперь указано, что исследования показали, что начало ЗГТ в течение десяти лет после наступления менопаузы может иметь многочисленные преимущества, которые для большинства женщин перевешивают потенциальные риски. В нем отмечается, что ЗГТ также была связана со снижением риска сердечного приступа на 50%, снижением когнитивных нарушений на 64% и снижением риска развития болезни Альцгеймера на 35%.
Несмотря на это, эксперты утверждают, что продолжают обращаться к пациентам, которые верят в эти заблуждения. “Некоторые пациенты считают, что ЗГТ всегда вызывает рак, увеличивает риск сердечного приступа или инсульта в любом возрасте, все препараты ЗГТ несут одинаковые риски или даже что симптомы менопаузы можно просто терпеть”, – сказала доктор Милена.
Доктор Айша сказала, что одним из распространенных заблуждений является постоянный страх перед раком молочной железы, вытекающий из ранних интерпретаций результатов исследования. “Несмотря на то, что последующий повторный анализ показал, что риски минимальны для большинства женщин в возрасте до 60 лет или в течение 10 лет после наступления менопаузы, ошибочное представление сохраняется”, – сказала она. “Некоторые пациенты ошибочно полагают, что ЗГТ предназначена исключительно для пожилых женщин, не осознавая, что ее польза часто максимальна, если начинать ее ближе к наступлению менопаузы. Это неправильное понимание часто приводит к задержке начала лечения, потенциально снижая его эффективность в лечении вазомоторных симптомов и предотвращении потери минеральной плотности костной ткани”.
Доктор Милена пришла к выводу, что этот шаг FDA будет способствовать принятию более обоснованных решений женщинами и их медицинскими работниками, обеспечит больший доступ к безопасным и эффективным методам лечения, уменьшит страх, вызванный устаревшими сообщениями о рисках, улучшит качество жизни и обеспечит лучшую профилактику остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и когнитивных изменений.