У 36-летнего жителя ОАЭ, страдающего от сильных болей в спине и груди, недавно была диагностирована аневризма печени, вызванная редким генетическим заболеванием, что привело к проведению серии сложных операций по спасению жизни в больнице Burjeel в Абу-Даби.
В редких случаях медицинской бригаде приходилось одновременно разжижать кровь пациента, чтобы предотвратить свертывание, и одновременно лечить внутреннее кровотечение из другого места, что представляло серьезную проблему.
Первоначально пациент полагал, что его дискомфорт исчезнет после отдыха и приема лекарств. Но когда боль усилилась и начала влиять на его повседневную жизнь, он обратился за медицинской помощью.
В больнице Бурджил при детальном обследовании была выявлена аневризма, представляющая собой опасное утолщение кровеносного сосуда в печени. Дальнейшие исследования показали, что у пациента было редкое генетическое заболевание, которое ослабляло мышечные стенки кровеносных сосудов, делая их склонными к аневризмам и разрывам. Это заболевание исключительно редко встречается у молодых людей.
По словам доктора Моатасиема Бухари, сосудистого хирурга-консультанта больницы Бурджил, пациент поступил в отделение неотложной помощи с сильной болью. “Поскольку обезболивающие, которые он принимал, не помогли, мы провели компьютерную томографию, которая выявила утечку из-за аневризмы в артерии, питающей левую часть его печени”, – сказал доктор Бухари.
Для лечения этого заболевания доктор Мохаммед Альмарзуки, консультант по интервенционной радиологии, провел эндоваскулярную процедуру намотки спиралей. Через небольшой разрез в правом паху пациента в пораженный кровеносный сосуд были вставлены крошечные спирали, чтобы перекрыть кровоток и запечатать аневризму – стандартный, но деликатный метод, применяемый в таких случаях.
Однако ситуация изменилась, когда, по словам врачей, в главной артерии правого бедра пациента развилась ложная аневризма, вероятно, из-за прокола стенки артерии во время процедуры. Первоначально небольшая и поддающаяся лечению нехирургическими методами ложная аневризма разорвалась на следующий день, вызвав сильное внутреннее кровотечение.
“У него сильно кровоточило правое бедро”, – сказал доктор Бухари. “У нас не было другого выбора, кроме как прибегнуть к экстренной открытой операции. Мы сделали небольшой разрез внизу живота, чтобы получить доступ к главной артерии, питающей правую ногу, и контролировать ее. Как только мы обнаружили отверстие в бедренной артерии, мы восстановили его и удалили почти три литра крови, чтобы стабилизировать его состояние”.
Два противоположных метода лечения
Сложность этого случая заключалась в лечении двух противоречивых состояний. В то время как из-за некоторых сосудистых проблем команде пришлось разжижать кровь пациента, чтобы избежать образования тромбов, разрыв бедра означал, что разжижение крови могло привести к смертельному исходу. Решающее значение имело соблюдение правильного баланса.
Доктор Халед Хассан Аттиа Гораб, консультант по реанимации, возглавлял бригаду интенсивной терапии во время выздоровления пациента, в то время как доктор Мохсин Салим Басаде, анестезиолог-консультант, руководил анестезиологическим обеспечением во время хирургических вмешательств.
Вспоминая это болезненное путешествие, пациентка, пожелавшая остаться неназванной, рассказала: “Временами боль была невыносимой, и я поняла, что должна смириться с ситуацией и пройти эти процедуры, чтобы вернуть себе прежнюю жизнь. Я благодарна врачам и своей семье, особенно маме, которая никогда не отходила от меня ни на шаг”.
Сегодня он на пути к выздоровлению. Его раны заживают, и он сосредоточен на возвращении к нормальной жизни. “Я молюсь, чтобы это стало поворотным моментом. Здоровье, работа, семья – все теперь имеет новое значение”, – добавил он.
Хотя непосредственная опасность миновала, состояние пациента по-прежнему требует длительного лечения. По словам доктора Бухари, “у него около семи аневризм и от четырех до пяти серьезных расслоений артерий, которые нуждаются в регулярном наблюдении. Решающее значение будут иметь текущие обследования и последующий уход”.