В: Я слышал две противоречивые вещи о пребывании на солнце — что его следует избегать и что оно полезно для здоровья. Чему я должен верить?
О: На протяжении десятилетий многие врачи говорили, что лучше меньше находиться на солнце, чем больше. Ультрафиолетовое излучение солнца может привести к старению кожи и вызвать рак кожи, и вместо этого люди могут получать витамин D с пищей или пищевыми добавками.
Но в последние годы некоторые ученые подвергли сомнению это мнение после того, как исследования показали, что умеренное пребывание на солнце может, по крайней мере в определенных условиях, иметь некоторые преимущества. И что добавки с витамином D не всегда могут быть хорошей заменой.
“Согласно принципу ”никогда не выходите на улицу без SPF 50“, пребывание на солнце считается вредным для здоровья, – говорит доктор Люси Макбрайд, врач по внутренним болезням из Вашингтона, округ Колумбия. – Но ”умеренное, продуманное пребывание на солнце“, в соответствии с вашими факторами риска, – добавила она, – может принести пользу мы все еще делаем открытия”.
У солнечного света есть и светлая сторона
“Нельзя отрицать, что солнечные лучи могут повредить вашу кожу таким образом, что это приведет к преждевременному старению кожи и раку”, – говорит доктор Элизабет Ко, врач по внутренним болезням из UCLA Health, которая написала о последствиях пребывания на солнце для здоровья.
Но исследователи также выявили несколько потенциальных, хотя и ограниченных, связей между пребыванием на солнце и пользой для здоровья.
Исследования показали, что пребывание большего количества времени на солнце связано со снижением кровяного давления. По словам доктора Ричарда Уэллера, дерматолога и исследователя из Эдинбургского университета, зимой кровяное давление, как правило, выше, чем летом, и в это время также чаще возникают проблемы с сердцем. Одно исследование показало, что люди, которые сообщали о большем воздействии солнечного света, были менее склонны к развитию сердечной недостаточности.
Исследователи не уверены, почему солнечный свет может улучшить здоровье сердца, но они точно знают, что он заставляет кожу выделять газ под названием оксид азота, который расслабляет кровеносные сосуды и снижает кровяное давление, сказал доктор Уэллер.
Некоторые исследователи задаются вопросом, может ли это привести к увеличению продолжительности жизни. В исследовании, проведенном в 2014 году, в ходе которого в течение 20 лет наблюдались почти 30 000 шведских женщин, ученые обнаружили, что те, кто избегал солнца, имели в два раза больше шансов умереть в течение этого периода времени, чем те, кто больше всего подвергался воздействию солнечного света, хотя у женщин, которые стремились к солнцу, чаще диагностировали меланому, смертельная форма рака кожи.
Солнечный свет также может помочь поддержать иммунную систему, контролируя воспаление и иммунные клетки. В ходе одного небольшого исследования, в котором приняли участие 11 пациентов с рассеянным склерозом, исследователи обнаружили, что ультрафиолетовое излучение В-класса активирует определенные иммунные клетки, которые успокаивают воспаление и облегчают симптомы. Другие исследования показали, что воздействие ультрафиолетового излучения может улучшить симптомы у людей с экземой, псориазом и другими заболеваниями, связанными с иммунитетом, сказал доктор Макбрайд.
Пребывание на солнце также может сделать вас счастливее, добавил доктор Ко. Некоторые исследования показывают, что воздействие ультрафиолета может повышать уровень серотонина в крови, химического вещества, которое помогает регулировать настроение.
“Конечно, трудно сказать, является ли солнечный свет сам по себе причиной этих преимуществ для здоровья”, – сказал доктор Макбрайд. По ее словам, люди, которые подвергаются интенсивному воздействию солнечного света, также могут заниматься большей физической активностью и проводить больше времени на природе, чем другие люди, и все это может независимо друг от друга повышать настроение и физическое здоровье.
Возможно, это не просто витамин D
Хорошо известное преимущество пребывания на солнце заключается в том, что оно стимулирует выработку организмом витамина D, который помогает строить и поддерживать кости. Предыдущие исследования показали, что низкий уровень витамина D связан с повышенным риском развития определенных заболеваний, таких как болезни сердца, сахарный диабет 2 типа и колоректальный рак.
Может ли прием витамина D с витаминизированными продуктами или пищевыми добавками снизить риск этих заболеваний, устраняя необходимость в потенциально вредном пребывании на солнце? По словам доктора Уэллера, крупные клинические испытания, проведенные за последние несколько лет, не подтвердили этого.
В ходе клинического исследования, проведенного в 2019 году, исследователи пришли к выводу, что прием добавок с витамином D не снижал вероятность развития диабета 2 типа примерно у 2400 взрослых, у которых были факторы риска развития этого заболевания. А проведенное в 2020 году исследование, в котором приняли участие около 26 000 взрослых в Соединенных Штатах, показало, что добавки витамина D не снижают риск развития рака или сердечно-сосудистых проблем, а также не снижают общий риск смерти за период исследования, который в среднем составлял около пяти лет.
По словам доктора Макбрайда, эти исследования, наряду с теми, которые показывают преимущества солнечного света для иммунитета и кровяного давления, позволяют предположить, что солнечный свет может быть полезен не только для выработки витамина D.
Не пренебрегайте своим солнцезащитным кремом
По словам доктора Макбрайд, исследования потенциальной пользы солнечного света все еще довольно ограничены, поэтому трудно понять, как его интерпретировать или применять, или как соотнести с риском развития рака кожи. И вам не следует полностью отказываться от средств защиты от солнца, добавила она.
Доктор Ко рекомендовал избегать прямого пребывания на солнце с 10 утра до 2 часов дня, “когда лучи наиболее яркие и интенсивные”. Если вы не можете этого сделать, используйте солнцезащитный крем или другие средства защиты, такие как широкополые шляпы или солнцезащитная одежда.
В конечном счете, возможно, имеет смысл рассмотреть потенциальную пользу солнечного света наряду с его вредом, сказал доктор Макбрайд.
“Рак кожи остается серьезной угрозой”, – сказала она. “Но речь идет о том, чтобы выйти за рамки универсальных сообщений, основанных на страхе”.
Эта статья первоначально появилась в “Нью-Йорк таймс”.