43-летний мужчина, страдающий плохо контролируемым сахарным диабетом, был госпитализирован в королевскую больницу NMC в инвестиционном парке Дубая (DIP) с постоянным кашлем и одышкой, которые продолжались в течение нескольких недель, несмотря на многочисленные курсы антибиотиков.
Первоначально у него была диагностирована пневмония, но его состояние улучшилось незначительно, что побудило медицинскую бригаду больницы провести дальнейшее расследование.
Детальная компьютерная томография грудной клетки выявила частичный коллапс нижней доли правого легкого, что вызвало опасения по поводу возможной закупорки дыхательных путей.
Он был незамедлительно направлен к доктору Гопалу Чавле, специалисту-пульмонологу из Королевского госпиталя NMC, DIP, для дальнейшего обследования.
Доктор Чавла провел гибкую бронхоскопию – простую, малоинвазивную процедуру, которая включает в себя введение тонкой гибкой камеры через рот в легкие для выявления любых внутренних препятствий.
К удивлению команды, бронхоскопия выявила два инородных тела кремового цвета, застрявших глубоко в дыхательных путях пациента. Фрагменты, окруженные воспаленной тканью и грануляциями, были идентифицированы как орехи кешью, которые, вероятно, были случайно вдыхаемы во время еды.
Пациент не помнил, чтобы подавлялся или ему было трудно глотать, однако орехи каким-то образом попали в легкие, а не в пищеварительный тракт. Со временем это привело к раздражению, воспалению и повторным инфекциям, которые имитировали пневмонию и не поддавались традиционному лечению.
Из-за их глубокого расположения и деликатного состояния окружающих тканей удаление гаек требовало высокой точности.
Доктор Чавла при поддержке доктора Сурджьи Упадхьяй из анестезиологической бригады и опытного эндоскописта провел процедуру под общим наркозом.
Используя баллонный катетер Фогарти – тонкую трубку с надувным наконечником, используемую для мягкого удаления закупорок, а также специальные щипцы, предназначенные для удаления инородных тел, команда смогла аккуратно извлечь оба фрагмента. Несмотря на несколько попыток из-за хрупкости материала, процедура прошла благополучно и без осложнений.
Выздоровление пациента было быстрым. Через несколько дней его дыхание улучшилось, уровень энергии восстановился, а последующее обследование подтвердило, что разрушенная часть легкого вновь открылась.
“Кашель, который длится более двух недель, – это способ вашего организма попросить о помощи”, – сказал доктор Чавла. “Этот случай напоминает нам о том, что не все пневмонии вызваны инфекциями. Иногда настоящей проблемой является что-то скрытое, например, инородное тело в дыхательных путях. С помощью таких инструментов, как бронхоскопия и EBUS (эндобронхиальное ультразвуковое исследование), мы можем диагностировать и лечить эти проблемы быстро и безопасно, часто без необходимости хирургического вмешательства.”
Хотя аспирация пищи чаще наблюдается у детей, она может наблюдаться и у взрослых, особенно у тех, у кого есть сопутствующие заболевания, такие как диабет, проблемы с зубами или неврологические расстройства. Во многих случаях симптомы малозаметны и часто ошибочно принимаются за хроническую инфекцию.
Постоянные инфекции грудной клетки, которые не поддаются лечению антибиотиками, повторные инфекции в одной и той же области легких, необъяснимая одышка или обнаружение частичного коллапса легких при сканировании – все это должно вызывать беспокойство.
В Королевском госпитале NMC, DIP, пациенты имеют доступ к широкому спектру передовых методов диагностики органов дыхания, включая бронхоскопию и УЗИ дыхательных путей. Эти современные, минимально инвазивные методы позволяют врачам точно диагностировать и лечить проблемы с дыхательными путями, часто избегая необходимости хирургического вмешательства.
Когда речь заходит о здоровье легких, ранняя диагностика и своевременные действия могут иметь решающее значение. Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает от постоянного кашля или рецидивирующей инфекции грудной клетки, обратитесь за квалифицированной помощью к специалисту.
Чтобы узнать больше или записаться на прием к нашему пульмонологу, посетите наш веб-сайт nmc.ae или позвоните нам по телефону 800 313.