Когда мы собрались в Тунисе на первую конференцию One Health Mena, это было сделано с общим чувством неотложности, но также и с общим осознанием ответственности. Угрозы здоровью, с которыми сталкивается наш регион, больше не являются отдаленными рисками или изолированными явлениями. За последние годы мы стали свидетелями далеко идущих последствий пандемий, молчаливой эскалации устойчивости к противомикробным препаратам, ускоряющихся последствий изменения климата и вызывающей тревогу эрозии биоразнообразия. Эти проблемы тесно взаимосвязаны. Они пересекают границы и секторы, требуя ответных мер, которые были бы в равной степени комплексными, скоординированными и ориентированными на будущее.
Именно поэтому “Единое здоровье” больше не может оставаться теоретическим стремлением или технической концепцией, обсуждаемой только на специализированных форумах. Это должно стать основой нашего представления о безопасности здравоохранения в 21 веке — подхода, который признает глубокую связь между здоровьем человека, животных, стабильностью окружающей среды и продовольственными системами. В Тунисе это общее убеждение было воплощено в жизнь благодаря принятию Карфагенской декларации “За единое здоровье”, добровольно одобренной всеми странами-участницами.
В декларации изложена гибкая, но амбициозная дорожная карта, учитывающая разнообразие национальных реалий и способствующая совместным действиям. В ней основное внимание уделяется четырем ключевым направлениям: раннее предупреждение и совместный эпиднадзор, комплексная вакцинация, систематический обмен данными о состоянии здоровья и окружающей среды и активное наращивание потенциала. Но одних деклараций недостаточно. Как показали нам недавние глобальные кризисы, для превращения обязательств в конкретные результаты требуются устойчивая политическая воля, долгосрочные инвестиции и тесное региональное сотрудничество.
Сегодня действительно налицо сильная политическая воля, а также четкая приверженность совместной работе, и я считаю, что Карфагенская декларация обеспечивает нам политическую основу для продвижения вперед в этой области. Но сейчас нам нужно перейти от слов к делу. Настоящее испытание заключается в том, как мы применяем эти механизмы на практике — как мы заставляем правительства при поддержке международных организаций работать сообща более скоординированным и целостным образом, чтобы обеспечить единое здоровье для будущего наших обществ и предотвращать пандемии на их самых ранних стадиях. Дальнейший путь связан не только со стратегией, но и с исполнением.
Для Туниса эта конференция знаменует собой не конечную точку, а начало долгосрочного стратегического пути. Мы намерены создать Региональный центр “Единое здравоохранение” в Тунисе, который будет служить платформой для Северной Африки и Восточного Средиземноморья, способствуя налаживанию диалога, обмену опытом, укреплению систем эпиднадзора и поддержке совместных исследований и учебных мероприятий в разных странах.
В ходе обсуждений в Тунисе были определены четкие региональные приоритеты: совершенствование совместного эпиднадзора за зоонозными и трансграничными заболеваниями; борьба с устойчивостью к противомикробным препаратам путем тесной координации между здравоохранением, сельским хозяйством и окружающей средой; повышение безопасности пищевых продуктов; а также понимание последствий изменения климата для здоровья и реагирование на них, особенно в нестабильных условиях. Это сложные, глубоко взаимосвязанные задачи, которые требуют преодоления разобщенности и укрепления доверия между институтами.
Заглядывая в будущее, важно, чтобы мы начали серьезный диалог об инвестициях в “Единое здравоохранение”. В то время как другие могут говорить о научных и технических аспектах “Единого здравоохранения”, я хочу подчеркнуть настоятельную необходимость обеспечения адекватного и устойчивого финансирования этой программы. “Единое здравоохранение” является одновременно сложным и уникальным проектом. Сложность этой задачи обусловлена наличием множества задействованных секторов — здравоохранения человека, животноводства, сельского хозяйства и окружающей среды, — каждый из которых имеет свои приоритеты, структуру и потребности в финансировании. Выгоды от инвестиций в One Health являются широкими и долгосрочными, однако их не всегда легко оценить количественно. Тем не менее, это не должно задерживать или препятствовать принятию мер.
Уникальность программы One Health также заключается в сочетании функций государственного и частного секторов. Государственный сектор играет важную роль — от исследований и обеспечения готовности к ним до надзора, регулирования и защиты общественных благ. Однако расширение масштабов инвестиций в One Health требует активного участия частного сектора — не в качестве второстепенного, а в качестве неотъемлемого партнера. Будь то инфраструктура, цепочки поставок, технологии или предоставление услуг, существуют значительные возможности, где опыт и инвестиции частного сектора могут дополнить лидерство государственного сектора. Финансовые реалии, с которыми сталкиваются многие страны нашего региона, делают это сотрудничество не только желательным, но и необходимым.
Настало время выйти за рамки того, чтобы рассматривать “Единое здравоохранение” только как ответственность государственного сектора. Мы должны начать говорить о бизнесе “Единого здравоохранения”: об общей ценности, совместном инвестировании и создании устойчивых моделей, которые обеспечивают как общественное благо, так и экономические возможности.
Отрадно, что мы уже наблюдаем сильные сигналы доверия со стороны наших партнеров по развитию. Всемирный банк и Фонд борьбы с пандемией выделили целевое финансирование для поддержки национальной дорожной карты Туниса “Единое здравоохранение”, что помогает нам укрепить нашу межсекторальную координацию и готовность. В ходе конференции мы также продвинули двусторонний диалог с соседними странами — Алжиром, Ливией и Палестиной — определив конкретные области сотрудничества, включая фармацевтическое производство, профилактику заболеваний, техническую подготовку и обмен навыками.
Импульс уже есть. Наши граждане заслуживают того, чтобы системы здравоохранения были готовы, устойчивы и могли противостоять сложным угрозам здоровью завтрашнего дня. Система One Health предлагает план действий. Но реальный успех потребует от всех нас — правительств, международных партнеров, частных субъектов, ученых и гражданского общества — перехода от деклараций к последовательным действиям.
Вы приехали в Тунис, чтобы присоединиться к обсуждению. Теперь пришло время присоединиться к действию. Это призыв ко всем правительствам в регионе Бвса: давайте вместе двигаться вперед, от диалога к осуществлению — ради безопасности здравоохранения в нашем регионе и для будущих поколений.
Доктор Мустафа Ферджани – министр здравоохранения Туниса.